{"id":18445,"date":"2025-03-03T10:34:30","date_gmt":"2025-03-03T09:34:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/?p=18445"},"modified":"2025-03-03T10:34:30","modified_gmt":"2025-03-03T09:34:30","slug":"superare-lo-stigma-unanalisi-sullaccesso-alle-cure-per-lhiv-in-guinea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/voci-dal-campo\/superare-lo-stigma-unanalisi-sullaccesso-alle-cure-per-lhiv-in-guinea\/","title":{"rendered":"Superare lo stigma: un\u2019analisi sull\u2019accesso alle cure per l\u2019HIV in Guinea"},"content":{"rendered":"<p><em>Uno studio condotto in Guinea ha analizzato i principali ostacoli all\u2019aderenza al trattamento per l\u2019HIV. Distanza dai centri, stigma sociale e difficolt\u00e0 economiche emergono come fattori chiave.<\/em><!--more--><\/p>\n<p>Presso l&#8217;<strong>Universit\u00e0 di Conakry<\/strong>, si \u00e8 svolta una conferenza sulla ricerca operativa nell\u2019ambito del <strong>progetto \u201cA.S.S.I.S.T. \u2013 Accesso a un Sistema Sanitario Integrato per i Servizi TB\/HIV\u201d<\/strong> \u2013 AID 012596\/01\/2, finanziato dall&#8217;<strong>Agenzia Italiana per la Cooperazione allo Sviluppo<\/strong> con i fondi del Global Fund. Il titolo dell\u2019incontro era &#8220;<strong>DREAM: indagine sugli ostacoli all\u2019aderenza al trattamento nella capitale e nelle prefetture limitrofe<\/strong>&#8220;.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-18447 alignleft\" src=\"https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/centro-Dubreka1-600x450.jpeg\" alt=\"\" width=\"383\" height=\"287\" srcset=\"https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/centro-Dubreka1-600x450.jpeg 600w, https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/centro-Dubreka1-1024x768.jpeg 1024w, https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/centro-Dubreka1-768x576.jpeg 768w, https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/centro-Dubreka1-1536x1152.jpeg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 383px) 100vw, 383px\" \/>Il progetto A.S.S.I.S.T. ha supportato il Programma DREAM per due anni nel <strong>settore della prevenzione e trattamento dell\u2019HIV e della tubercolosi in Guinea<\/strong>. DREAM, che da oltre vent&#8217;anni si occupa della cura e prevenzione dell\u2019HIV e di altre malattie in Africa subsahariana, ha beneficiato dell\u2019<strong>assistenza per migliorare l\u2019accesso ai servizi sanitari gratuiti e di qualit\u00e0 nelle citt\u00e0 di Conakry, Coyah e Dubr\u00e9ka<\/strong>, nonch\u00e9 per potenziare la diagnosi di tubercolosi tramite il laboratorio di Dixinn (Conakry).<\/p>\n<p>Nonostante la prevalenza di HIV in Guinea non sia alta (circa 1,2%, con livelli pi\u00f9 alti nella capitale), l\u2019epidemia \u00e8 comunque diffusa e il sistema sanitario \u00e8 sotto pressione. La difficolt\u00e0 nel diffondere i test HIV, unita alla scoperta tardiva dell\u2019infezione, rende pi\u00f9 <strong>complessa l&#8217;aderenza ai trattamenti<\/strong>, che vengono interrotti da molte persone. Questo fenomeno si accentua nei centri supportati dal Programma DREAM, dove i pazienti, dopo aver abbandonato la cura, tornano in condizioni peggiorate. Un\u2019indagine tra i pazienti in cura presso i 4 centri DREAM della Guinea ha quindi cercato di <strong>identificare i fattori che ostacolano o favoriscono l\u2019adesione al trattamento<\/strong>.<\/p>\n<p>Lo studio, approvato dal<strong> comitato nazionale di bioetica della Guinea<\/strong>, \u00e8 stato realizzato <strong>in collaborazione con l\u2019Universit\u00e0 di Roma Tor Vergata<\/strong>. Il questionario era composto da 4 sezioni: <strong>una sezione sulle caratteristiche demografiche e sociali, una sul rapporto con i servizi, una sull\u2019aderenza alla terapia, una sullo stigma legato all\u2019HIV<\/strong>. All\u2019indagine, che \u00e8 stata anche un momento di approfondimento e dialogo, hanno partecipato 402 persone con HIV. Il 99% dei pazienti sono rimasti soddisfatti dell\u2019assistenza ricevuta nel Programma DREAM, e il 90% hanno espresso fiducia nel trattamento, tuttavia il 34% \u00e8 risultato non aderente, e i principali motivi espressi sono riconducibili a <strong>difficolt\u00e0 concrete<\/strong> quali il non avere con s\u00e9 il farmaco (quindi aver saltato l\u2019appuntamento al centro) o l\u2019essere in viaggio. Tra i rispondenti, il 18% aveva sperimentato un <strong>periodo di abbandono delle cure<\/strong> ed era poi ritornato, la principale caratteristica che differenziava questi pazienti dagli altri era la distanza dal centro di cura (pi\u00f9 di 2 ore di trasporto contro una media di 1 ora per quelli che erano sempre rimasti in cura). Il problema degli abbandoni sembra quindi correlato all\u2019<strong>accessibilit\u00e0 geografica dei centri<\/strong>, al <strong>costo della vita<\/strong> ed in particolare dei <strong>mezzi di trasporto<\/strong> che \u00e8 molto aumentato in Guinea negli ultimi 2 anni.<\/p>\n<p>Grande emozione tra intervistati e intervistatori ha suscitato la domanda \u201c<strong>cosa hai provato quando hai scoperto di avere l\u2019HIV?<\/strong>\u201d. La maggior parte dei pazienti ha raccontato esperienze di shock e disperazione, evidenziando come il tema dell\u2019HIV resti un tab\u00f9 nella societ\u00e0 guineana. Molti pazienti hanno inoltre dichiarato di non aver rivelato la propria sieropositivit\u00e0 a nessuno, per <strong>paura di stigmatizzazione<\/strong>. Lo stigma sociale rappresenta un ostacolo significativo all&#8217;adesione al trattamento, soprattutto tra gli uomini, dove la stigmatizzazione risulta pi\u00f9 marcata.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-18448 alignright\" src=\"https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Laboratorio-Dubreka-600x450.jpeg\" alt=\"\" width=\"409\" height=\"307\" srcset=\"https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Laboratorio-Dubreka-600x450.jpeg 600w, https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Laboratorio-Dubreka-1024x768.jpeg 1024w, https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Laboratorio-Dubreka-768x576.jpeg 768w, https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Laboratorio-Dubreka-1536x1152.jpeg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/>Dai dati raccolti sembra che questo \u201csegno\u201d sociale rappresenti un ostacolo significativo per le persone con HIV in Guinea. <strong>L\u2019infezione da HIV \u00e8 un tema tab\u00f9 in molte famiglie<\/strong>, qualcosa da tenere nascosto: il 55% non ha rivelato a nessuno la propria sieropositivit\u00e0, neanche ai familiari pi\u00f9 stretti, rivelarla \u00e8 considerato un rischio dal 90% degli intervistati; questo causa <strong>l\u2019isolamento dei pazienti<\/strong> e rende <strong>pi\u00f9 difficile la loro aderenza alle cure<\/strong>: per gli uomini soprattutto, la bassa aderenza \u00e8 risultata correlata in maniera significativa alla stigmatizzazione<\/p>\n<p>I risultati dell\u2019indagine, condotta tra novembre e giugno, sono stati presentati in <strong>una conferenza a Conakry<\/strong>, alla quale hanno partecipato <strong>vari stakeholder e partner del Programma DREAM<\/strong>, tra cui rappresentanti del Ministero della Salute, dell\u2019UNAIDS, delle universit\u00e0 locali e di diverse ONG. Durante la conferenza si \u00e8 discusso delle difficolt\u00e0 di aderenza alla cura legate al silenzio e allo stigma che circondano l\u2019HIV e delle strategie per promuovere un ambiente pi\u00f9 inclusivo e solidale. \u00c8 emersa anche la necessit\u00e0 di <strong>espandere la rete dei centri e dei servizi diagnostici in molte aree del paese dove mancano<\/strong>.<\/p>\n<p>Numerosi interventi e domande hanno animato la parte conclusiva della conferenza, con particolare attenzione alle differenze di genere emerse dallo studio e alle strategie migliori per superare il silenzio su una malattia che, sebbene curabile, rimane ancora un tab\u00f9. L\u2019isolamento sociale, infatti, rende pi\u00f9 arduo per i pazienti sostenere nel lungo periodo una terapia complessa, sottolineando l\u2019importanza di <strong>iniziative mirate a sensibilizzare la popolazione e a promuovere un ambiente pi\u00f9 inclusivo e solidale<\/strong>. Inoltre \u00e8 emersa l\u2019importanza di espandere la rete dei centri e diagnostica in molte aree del paese dove tali servizi sono carenti. Il progetto ASSIST, che ha permesso di consolidare i quattro centri DREAM, di cui 2 si trovano nella regione di Kindia, ha rappresentato <strong>un esempio positivo della possibilit\u00e0 di estendere l\u2019accesso a cure di alta qualit\u00e0 anche fuori dalla capitale<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uno studio condotto in Guinea ha analizzato i principali ostacoli all\u2019aderenza al trattamento per l\u2019HIV. 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