{"id":6897,"date":"2018-06-26T16:16:35","date_gmt":"2018-06-26T14:16:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/?p=6897"},"modified":"2018-06-27T13:01:36","modified_gmt":"2018-06-27T11:01:36","slug":"salute-la-prevenzione-comincia-da-piccoli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aics.gov.it\/oltremare\/articoli\/pianeta\/salute-la-prevenzione-comincia-da-piccoli\/","title":{"rendered":"Salute: la prevenzione comincia da piccoli"},"content":{"rendered":"

Nei Paesi meno ricchi i bambini sono i pi\u00f9 esposti al rischio di malattie croniche non-trasmissibili
\n<\/p>\n

Le malattie croniche, come il cancro e le malattie cardiache, stanno crescendo rapidamente nei paesi a basso e medio reddito. A soffrirne sono popolazioni molto pi\u00f9 giovani che nei paesi ricchi, con un conseguente maggiore impatto in termini di mortalit\u00e0 prematura. Il dato \u00e8 emerso per la prima volta nel 2014 con un report del Council on Foreign Relations<\/a>.<\/p>\n

Ma il 1 giugno 2018 l\u2019urgenza di affrontare questo tipo di malattie \u00e8 stata ribadita dall\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 attraverso la Commissione Indipendente di Alto Livello sulle Noncommunicable Diseases (NCDs), termine inglese per le malattie croniche non trasmissibili, facendo pressione su tutti gli stati di adottare strategie di lungo termine per contrastare l\u2019epidemia di NCD. Secondo lo studio le malattie croniche sono aumentate di oltre il 50 per cento nei paesi a basso e medio reddito negli ultimi due decenni. L’aumento \u00e8 parte della transizione epidemiologica in corso in cui le malattie infettive, come la malaria e la tubercolosi, sono diminuite sostanzialmente e non sono pi\u00f9 la principale causa di morte nei paesi in via di sviluppo.<\/p>\n

La gente vive di pi\u00f9 \u2013 in Africa l\u2019aspettativa di vita \u00e8 aumentata di circa otto anni dal 2000 \u2013 ma si espone maggiormente a malattie croniche non-trasmissibili come diabete, leucemia, malattie respiratorie, autismo, tumori. Che colpiscono sempre di pi\u00f9 bambini e giovani, influenzando sul lungo termine la durata di vita generale. Il numero dei bambini sovrappeso o obesi in Africa \u00e8 raddoppiato dal 1990 al 2014 passando da 5,4 a 10,3 milioni. In Etiopia si stima che il numero di persone affette da diabete crescer\u00e0 da 1,4 milioni a 2,7 milioni nel 2030, di cui molti colpiti fin da bambini. Altre malattie croniche che sono curabili nei paesi sviluppati sono spesso condanne a morte nei paesi in via di sviluppo: 90 per cento dei bambini dei 25 paesi pi\u00f9 poveri del mondo muore di leucemia, contro solo il 10% dei paesi industrializzati. Questo tipo di malattie rischia di ridurre drasticamente l\u2019aspettativa di vita vanificando anni di lavori per sconfiggere le malattie infettive.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Quali sono le cause dell\u2019incremento delle malattie croniche? Innanzitutto fattori ambientali\/ecologici come la crescente esposizione ad inquinamento atmosferico, che ha drammaticamente aumentato, insieme al consumo di tabacco \u2013 che inizia gi\u00e0 verso i 9 anni \u2013 le malattie respiratorie; oppure il bio-accumulo nel sangue di sostanze tossiche come piombo, pesticidi (spesso usati indiscriminatamente), microplastiche e altri agenti chimici, che contribuiscono all\u2019insorgere di malattie linfatiche o tumori. L\u2019altro grande tema \u00e8 quello nutrizionale: se diminuiscono i bambini esposti a fame cronica, aumentano gli impatti sulla salute legati ad un alimentazione ricca di zuccheri e grassi saturi, correlati alla diffusione di junk food a bassissimo prezzo, accessibile oggi anche da famiglie a basso reddito.<\/p>\n

Per fronteggiare il carico di malattie croniche e i suoi effetti sulla povert\u00e0 \u2013 la \u201ctempesta perfetta, che uccide in silenzio\u201d com\u2019\u00e8 stata definita da Tedros Ghebrejesus nel suo discorso di insediamento alla carica di Direttore Generale del World Health Organization<\/em> (WHO) nel maggio 2017 \u2013 sono necessarie riforme per realizzare la copertura sanitaria universale con protezione finanziaria per le persone pi\u00f9 vulnerabili. Queste malattie infatti hanno costi elevati per l\u2019assistenza medica dovuti a visite, farmaci e lunghi ricoveri, che spesso ricadono sulle famiglie come spese dirette out-of-pocket<\/em>, spingendole ulteriormente sotto la soglia di povert\u00e0. O addirittura non essendo in grado di coprirne i costi e quindi accelerando la mortalit\u00e0.<\/p>\n

Il 2018 dovrebbe essere l\u2019anno spartiacque per espandere l\u2019azione contro le malattie croniche. L\u2019OMS con l\u2019istituzione della Commissione Indipendente di Alto Livello sulle Malattie non Comunicabili ha formulato numerose raccomandazioni innovative per accelerare la prevenzione e il controllo delle malattie croniche riguardanti le scelte politiche, i meccanismi di finanziamento, la cooperazione internazionale, i determinanti commerciali e le modalit\u00e0 per integrare la salute mentale nella lotta alle malattie croniche. Vi \u00e8 consenso da parte della comunit\u00e0 internazionale sulla necessit\u00e0 di favorire l\u2019early child development<\/em> (ECD), attraverso la promozione dell\u2019allattamento esclusivo al seno, interventi per migliorare la nutrizione materna e dei bambini, politiche e programmi di nutrizione scolastica, e interventi regolatori del mercato. Secondo l\u2019esperto AICS Enrico Materia \u00ab i primi mille giorni di vita del bambino sono il periodo in cui cominciano ad agire i determinanti delle malattie in et\u00e0 adulta,. Quando il bambino vive in condizioni di stress nutrizionale e\/o psicosocialel a risposta metabolica comporta un rischio aumentato di sviluppare pi\u00f9 frequentemente il diabete e le malattie cardio-vascolari in et\u00e0 adulta\u00bb.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Per contenere la malnutrizione non legata alla insicurezza alimentare numerosi paesi hanno implementato con successo interventi fiscali per ridurre le domanda di bevande energetiche o zuccherate e di cibi ultra-processati (ricchi di sale, zuccheri, grassi saturi e grassi idrogenati\/fatty-trans<\/em>), e per prevenire l\u2019obesit\u00e0 infantile e le malattie croniche. Le politiche fiscali si sono dimostrate efficaci nel modificare il consumo, in particolare delle bevande zuccherate. In Messico, a esempio, l\u2019aumento del 10% del prezzo al dettaglio delle bevande zuccherate ha prodotto una riduzione del 12% delle vendite. Almeno 14 paesi a basso e medio reddito hanno finora implementato politiche fiscali sui cibi e le bevande, compresi gli Stati delle isole del Pacifico. Diversi paesi hanno anche introdotto incentivi per aumentare il consumo di cibi salutari quali frutta e verdura, soprattutto all\u2019interno di programmi di welfare sociale. La cooperazione italiana ha in corso diverse iniziative che includono l\u2019ECD, come in Palestina e in Burkina-Faso. Anche le ONG guardano con attenzione al tema delle malattie croniche non-trasmissibili. AVSI ad esempio nel Kurdistan iracheno presso l’Hiwa Cancer Hospital di Sulaymanyya sostiene i trapianti di midollo per sconfiggere la talassemia che in quest\u2019area ha un’insorgenza doppia rispetto alla media del resto del mondo. Secondo Edoardo Tagliani, responsabile progetti AVSI in Medio Oriente, \u00e8 importante focalizzarsi su questo tipo di malattie e non solamente sulla medicina emergenziale. \u00abUn bambino che muore di bronchite va salvato perch\u00e9 ha \u201cun bisogno primario\u201d. Uno che muore di leucemia, no. Perch\u00e9? Non fa numero. Non fa statistica. Ditelo a lui, che appartiene a una minoranza che si pu\u00f2 dimenticare. Vanno perseguiti, in parallelo, entrambi gli obbiettivi. Inoltre la vecchia distinzione \u201curgenza VS sviluppo\u201d, che purtroppo ancora ammorba in larga parte le logiche degli aiuti internazionali, \u00e8 vetusta, arrugginita, da abbandonare. Operiamo in una realt\u00e0 complessa, variegata e mosaicata che richiede risposte altrettanto complesse, sempre pi\u00f9 distanti da standard obsoleti che, se forse funzionavano un ventennio fa, ora ne mostrano tutti i loro limiti\u00bb . L\u2019allerta dall\u2019OMS \u00e8 arrivata, la cooperazione internazionale sapr\u00e0 rispondere.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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